Как правильно отправить отказ от записи к врачу

Я работаю врачом акушером-гинекологом в государственном учреждении — в женской консультации в г. Москве уже 5 лет. В последнее время, в связи с реформой здравоохранения, в нашей поликлинике произошли некоторые изменения, которые вызывают ряд вопросов об их законности. Ситуация 1 Официальное время приема у нас было с 8:00 до 16:00 в первую смену и с 12:00 до 20:00 — во вторую. Из них 6 часов — чистое время приема норма 24 пациента в день , а остальное время — для выездов на дом и работы с документацией написание обменных карт, всевозможные отчеты и т.

Из этой статьи вы узнаете: кто и как должен заполнять больничный листок; как работодателю определить, правильно оформлен поданный работником больничный листок или нет, можно его принять к оплате или нет; что делать, если больничный заполнен работником поликлиники с ошибками. Что можно сделать на практике: принимать к оплате только правильно оформленные больничные листки, что обезопасит работодателей от санкций за неправомерно выплаченное пособие по временной нетрудоспособности. Общие положения Свое отсутствие на работе по причине болезни работник должен подтвердить документом, который называется листком нетрудоспособности. Мы привыкли его называть больничным листком.

Как отменить или перенести запись на прием к врачу

Я работаю врачом акушером-гинекологом в государственном учреждении — в женской консультации в г. Москве уже 5 лет. В последнее время, в связи с реформой здравоохранения, в нашей поликлинике произошли некоторые изменения, которые вызывают ряд вопросов об их законности. Ситуация 1 Официальное время приема у нас было с 8:00 до 16:00 в первую смену и с 12:00 до 20:00 — во вторую.

Из них 6 часов — чистое время приема норма 24 пациента в день , а остальное время — для выездов на дом и работы с документацией написание обменных карт, всевозможные отчеты и т. В это время включается 30 минут на обед. Также есть 1 рабочая суббота в месяц. С ноября 2014 изменилось время приема: утреннюю смену сдвинули на час раньше, а вечернюю — на час позже. Теперь официальное время работы: с 06:48 до 15:18 и с 12:42 до 21:12.

В это время теперь включается полчаса — перерыв на обед 8 часов рабочее время плюс 30 минут обед и добавили 2 дополнительных талона. Теперь норма приема 26 человек, а с марта планируют 28 человек. Рабочая неделя 5 дней плюс 1 рабочая суббота в месяц. Ни о каком письменном уведомлении даже речь не идет. В результате изменений приходится заниматься документами в свое личное время так как это физически невозможно успеть в рабочее.

Промежуток между вечерней и утренней сменами официально — 9 часов 36 минут. Реально, прием невозможно закончить вовремя, так как сверх записи приходится принимать пациентов с экстренными ситуациями боли и кровотечение. Соответственно, прием длится в среднем на час дольше плюс уборка кабинета 20—30 минут после приема. Дорога от дома до работы занимает около часа, на ужин, сон и завтрак остается 8 часов.

Некоторые врачи спят по 5 часов, что неизбежно приводит к снижению работоспособности и ухудшению самочувствия. Ситуация 2 В ноябре-декабре 2014 года я проходила плановую учебу раз в 5 лет — повышение квалификации и подтверждение права на работу.

В это время, помимо изменения графика работы изложенном в вопросе 1 , меня перевели в другой кабинет, который не укомплектован частью оборудования. Вместо специализированной лампы, мне пришлось за свой счет купить настольную лампу, чтобы не проводить осмотры вслепую. Из-за отсутствия допплеровского анализатора акушерке приходится до 10 раз за смену ходить в соседние кабинеты и брать анализатор, чтобы выслушать сердцебиение плода, а потом относить его обратно.

Это двойная работа, которую можно было бы избежать, если адекватно оснастить кабинеты. Когда будут деньги, купим. Это ее личное распоряжение! В результате, приходится делать двойную работу. В мой кабинет купили необходимые лампу и фетальный допплер допплер плохо считает ЧСС плода, шумит, скрипит… В общем, работает некорректно. Вчера я сообщила об этом заведующей женской консультацией, но реакции не последовало. Сегодня напишу ей об этом в виде должностной записки. Ситуация 3 В нашем государственном учреждении здравоохранения с 2014 года ввели платные услуги.

В 2014 году с врачами было подписано доп. Я это соглашение не подписывала, так как не хочу оказывать платные услуги. Я работаю в системе ОМС и принципиально не иду в коммерческие мед. В 2015 году никаких соглашений никто не подписывал.

Заведующая женской консультацией просто поставила всех перед фактом, что теперь платные услуги оказывают все врачи в обязательном порядке. Ситуация 4 Я не могу адекватно выполнять свои прямые должностные обязанности, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. Например, согласно этому приказу, первичный прием беременной женщины — 30 минут, повторный прием беременной женщины — 20 минут.

Система ЕМИАС предусматривает запись на прием каждые 15 минут и менять продолжительность приема запрещено хотя программа предусматривает такую возможность. Например, чтобы поставить женщину на учет по беременности необходимо: собрать анамнез, записать результат осмотра в гинекологическую карту, оформить карту по беременности — форма 111 то есть переписать все данные анамнеза и осмотра , составить план ведения беременности, выписать все анализы, указанные в приказе Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г.

И все это необходимо успеть за 15 минут. Хорошо, если акушерка на месте, а если она, например, в отпуске или заболела, то врач обязан сделать это сам за те же 15 минут. Если приходят все записанные пациенты и экстренные пациенты боли, кровотечение и т. Времени на работу с документами просто не остается, не говоря уже о том, что иногда прием продолжается и после окончания официального времени работы в мое личное время.

Ситуация 5 До 13. При этом, у регистратуры почти всегда очередь. В поликлинике, при которой находится наша женская консультация, тоже работают 2 мед. Причем он обслуживает и женскую консультацию, и поликлинику. Так как справиться с такой нагрузкой в одиночку невозможно, акушерок женской консультации обязали подбирать карты на прием перед началом смены. Так же каждая акушерка в свое рабочее время будет на час снята с приема для помощи в регистратуре в это время врач должен вести прием один.

Ни о какой доплате за совместительство речь не идет, никаких письменных распоряжений не было. Возникает законный вопрос: Если не хватает регистраторов, зачем их увольнять? Подобная ситуация и с терапевтом женской консультации.

По словам руководства, у терапевта женской консультации не должно быть мед. И терапевт перед началом приема должна подбирать сама себе карты. На ее вопросы о доплате за совмещение с должностью мед. В должностных инструкциях не прописана такая функция, как подбор карт на прием и, тем более, замена регистраторов.

Ситуация 6 В обязанности мед. В настоящий момент в нашей поликлинике одного из мед. В результате, рабочий день регистратора может длиться до 11 часов. Если просто отказаться от этого, врачи остаются без расписания. В результате оказывается сильное давление на регистратора прежде всего психологическое.

Ситуация 7 В приказе Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. У нас молодой и постоянно растущий район. На весь район работает 1 женская консультация, в которой организовано 12 участков. В связи с этим, посчитать реальную нагрузку на врача просто невозможно. Несмотря на это, заведующая неоднократно ставила врача перед фактом, что она перевела к нему пациентку, которую врач ни разу не видел.

Просто заведующая женской консультацией так решила. И врачу приходится либо безропотно согласиться, либо идти на конфликт, который редко заканчивается в пользу врача. Однако руководитель не принимает в расчет этот закон. При переводе заведующая обязана уведомить пациента о том, сколько пациентов прикреплено к данному врачу, чего она не делает. Впоследствии, пациенты удивляются, почему им приходится сидеть в очереди, когда соседний кабинет свободен. При этом, руководство постоянно оказывает давление на тех врачей, к кому нет записи все талоны расписаны.

После увольнения сотрудника в ноябре 2014 года, его участок был расформирован. Дома прикрепили к разным врачам. В январе 2015 года врача, работающего в смотровом кабинете, перевели на работу на участке. Дома снова были сформированы в отдельный участок.

Однако на моем участке остались порядка 5 домов сверх того, что было до увольнения. Никакого письменного уведомления об изменении нагрузки я, конечно же, не получала. Меня даже не уведомили в устной форме.

Я просто вышла на работу после учебы и узнала об этом от акушерки. Количество прикрепленных к нашей поликлинике или к конкретному участку, информация недоступная для врача. Получается, что быть хорошим врачом невыгодно? Ситуация 8 Начиная с мая 2014 года в нашей поликлинике заканчиваются бланки на анализы. Сначала закончились направления на анализ мочи, потом на коагулограмму, сифилис и т. В настоящий момент проще перечислить, что осталось, чем писать, чего нет.

Сначала обещали заказать в сентябре 2014 года, но на дворе уже февраль 2015, а воз и ныне там. Например, как выдать женщине результаты анализов для госпитализации для предоставления в другое мед. Они даже на результат анализа не похожи. В итоге мне пришлось создать все эти бланки в текстовом редакторе на компьютере, и теперь я их распечатываю.

И это при том, что канц. За 5 лет работы мне выдали 2 ручки и 3 пачки бумаги. Реально за неделю уходит пачка бумаги и порядка 2—3 ручек. Ситуация 9 В нашем мед. В частности, в женской консультации прием пациентов по записи через ЕМИАС ведется с 07:00 до 21:00, а гардероб работает только до 20:00. Пациенты вынуждены заходить в кабинет гинеколога, держа в руках верхнюю одежду, что грубо нарушает санитарный режим.

Ситуация 10 В последнее время в нашем мед. Часть из них обоснована, но некоторые вызывают вопросы в их целесообразности. Например, в целях экономии денежных средств, одно из последних требований главного врача: еженедельно сдавать отчет о назначенных анализах.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Запись к врачу.

Внимание! Возможны перебои в работе портала с — до 00 — (МСК). Приносим извинения и просим подождать. В Москве создано множество удобных сервисов для записи на прием к врачу. А вот что делать, если ваши планы изменились, как.

Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Порядок госпитализации в дневной стационар Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др. Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости — врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями. Условия пребывания в дневном стационаре размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест; проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар; лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции. Внутривенные вливания лекарственных растворов. Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима. Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция и пр. Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями. Отказ при приеме в дневной стационар В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.

Настоящий Регламент регулирует вопросы взаимодействия участников ОМС в части порядка прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС на территории города Москвы далее — застрахованные лица , к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население далее — медицинские организации. Действие настоящего Регламента не распространяется на отношения по выбору медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Вам достаточно подойти к сотруднику в окне регистратуры и предоставить ему удостоверение личности с полисом, после чего сообщить о необходимости отмены записи к врачу или её переноса на другое время. Самый элементарный способ отказаться от талона на прием к врачу если вы заказали талончик через интернет, это позванивать в регистратуру.

Вопросы и ответы

Досудебный внесудебный порядок обжалования не исключает возможность обжалования решений и действий бездействия , принятых осуществляемых в ходе предоставления услуги, в судебном порядке. Досудебный внесудебный порядок обжалования не является для заявителя обязательным. Жалоба может быть подана заявителем: При личном обращении заявителя в письменной форме на бумажном носителе в учреждение здравоохранения или в ИОГВ СПб, в ведении которого находится учреждение здравоохранения. Жалоба в письменной форме может быть также направлена по почте. В случае подачи жалобы при личном обращении заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дневной стационар – когда и кому

Запись пациентов в Лист ожидания производится при отсутствии свободных талонов или отсутствии удобного времени в расписании приема врача медицинской организации в рамках установленных сроков записи. Запись в Лист ожидания предназначена только для случаев оказания медицинской помощи в плановом порядке При формировании заявки в Лист ожидания через региональный портал записи на прием к врачу www. Личный кабинет и его функциональные возможности. Личный кабинет пользователя — это удобный способ получения услуги Запись на прием к врачу, а также получения информации о медицинском обслуживании. С помощью личного кабинета пользователи портала могут посмотреть свои талоны на предстоящий прием к врачу, ознакомиться с информацией о случаях обслуживания в медицинских организациях края, с результатами анализов лабораторных исследований, посмотреть выданные направления на консультативный прием в медицинские организации края, оказывающих специализированную помощь по направлениям, просмотреть сформированные заявки в Лист ожидания. В данном разделе пользователю доступна информация о предстоящих записях на прием к специалистам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, сформированных через портал, а также история ранее выданных системой талонов на прием к врачу. В данном разделе пользователю доступна информация по случаям обслуживания, выполненных в медицинских организациях Краснодарского края. Также будут доступны для просмотра документы по случаям обслуживания.

Общие положения 1.

Обслуживание в поликлинике после реформы. Ответы на самые распространенные вопросы Ну, вот всегда так. Обещаний масса, а на деле… Сестричка, ты чего бурчишь? Хотела заключить декларацию с врачом, а мне сказали, что я не могу этого сделать, так как у него уже нет мест.

Как правильно отправить отказ от записи к врачу

.

Обслуживание в поликлинике после реформы. Ответы на самые распространенные вопросы

.

Что будет, если не подписать декларацию с врачом

.

Больничный листок: порядок заполнения и вопросы работодателей

.

«Быть хорошим врачом теперь невыгодно?»

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Запись на прием к врачу через госуслуги интернет по телефону
Похожие публикации