Производственные риски у врача стоматолога

Дата: 11 января 2018г. Эффективность профессиональной деятельности врачей в большей степени определяется не только их квалификацией и материально-техническим оснащением лечебно - профилактических учреждений, но и состоянием их собственного здоровья. Ключевые слова: стоматология, профессиональные вредности, факторы риска. Повседневная практическая деятельность врача - стоматолога связана с наличием большого количества факторов риска, которые влекут за собой негативные последствия, приводящие к ухудшению здоровья специалиста и невозможности качественно выполнять свои профессиональные обязанности [1, 2]. Среди них: повышение нервно-эмоционального напряжения, вынужденная рабочая поза, нерациональное освещение, опасность передачи инфекции, контакт с аллергенами и токсическими веществами, шум, вибрация и многие другие.

Риск заражения означает возможность вероятность развития инфекционного процесса в результате проникновения возбудителя инфекции в индивидуальный организм. Такой риск возникает при возможности реализации того или иного механизма пути передачи возбудителя от источника инфекции заражающемуся организму. Риск заболевания означает возможность вероятность развития инфекционного процесса в зараженном организме. В литературе имеется лишь описание возможных рисков инфицирования без их количественного выражения. Понимание действия рисков профессионального инфицирования медицинских работников позволит не только воздействовать на факторы, которые определяют вероятность реализации этого риска, но и даст возможность разработать научно обоснованную систему профилактических мероприятий. Проведенный метаанализ данных литературы позволяет разделить риски возможного инфицирования ВИЧ медицинских работников в лечебных учреждениях на три условные группы по частоте их выявления и регистрации : 1.

Производственные риски у врача стоматолога

Риск заражения означает возможность вероятность развития инфекционного процесса в результате проникновения возбудителя инфекции в индивидуальный организм.

Такой риск возникает при возможности реализации того или иного механизма пути передачи возбудителя от источника инфекции заражающемуся организму.

Риск заболевания означает возможность вероятность развития инфекционного процесса в зараженном организме. В литературе имеется лишь описание возможных рисков инфицирования без их количественного выражения. Понимание действия рисков профессионального инфицирования медицинских работников позволит не только воздействовать на факторы, которые определяют вероятность реализации этого риска, но и даст возможность разработать научно обоснованную систему профилактических мероприятий.

Проведенный метаанализ данных литературы позволяет разделить риски возможного инфицирования ВИЧ медицинских работников в лечебных учреждениях на три условные группы по частоте их выявления и регистрации : 1. Риск заражения пациентов от ВИЧ-инфицированного пациента в лечебном учреждении. Этот риск определяет возникновение и распространение случаев озокомиальной передачи ВИЧ. Риск заражения от ВИЧ-инфицированного пациента - медицинского работника.

Это низкая вероятность профессионального инфицирования за счет производственного биологического фактора. Риск инфицирования пациента, находящегося в стационаре ВИЧ-инфицированным медицинским работником. Этот риск вероятен, но его реализация минимальна, так как детерминирована соблюдением правил внутрибольничного режима и техникой проведения инвазивных диагностических медицинских вмешательств манипуляций. Анализируя первую группу вероятностных рисков можно отметить, что это риск инфицирования ВИЧ является отражением описанных в литературе случаев нозокомиальных вспышек.

В качестве факторов, реализовавших этот риск инфицирования ВИЧ, были повторные случаи использования необработанного медицинского инструментария, а так же переливание крови от ВИЧ-инфицированных доноров. Из данных литературы известно, что наибольшее количество внутрибольничных вспышек ВИЧ-инфекции, вызванных нарушением санитарно-эпидемиологического режима, приходилось на период с 1980 по 1990-х гг.

Самая массовая вспышка, произошла на территории России в детской больнице г. Элиста, и затронула Ростовскую, Волгоградскую области и Ставропольский край.

Вспышка началась после госпитализации ВИЧ-инфицрованного ребенка, в последствии умершего в октябре 1988 г. К 1990 г. Элисте было инфицировано 75 детей, а так же 9 матерей риск инфицирования -кормление грудью инфицированного ВИЧ ребенка. Таким образом, с мая 1988 по август 1989 гг. При проведении эпидемиологического расследования, выявлено, что дети были заражены в результате повторного использования медицинских инструментов для парентеральных вмешательств без предварительной стерилизации.

Отмечены случаи проведения нескольким детям инъекций одним шприцем, а так же случаи промывания внутривенных катетеров нескольким детям одним и тем же раствором гепарина. Помимо этого, при расследовании было установлено, что инфицированным детям были назначены, в среднем, по 6,4 инъекции в день-[82].

В качестве другого примера нозокомиального заражения пациентов от ВИЧ-инфицированного так же можно привести случай описанный , в Австралии, когда четыре пациента заразились в одном медицинском учреждении от ВИЧ-позитивного в результате нарушения противоэпидемических мероприятий [153].

Риск заражения от ВИЧ-инфицированного пациента медицинских работников вторая группа вероятностных рисков как в Российской Федерации, так и во всем мире, достаточно редок. В России с 1985 по 1998 гг.

При этом только в двух случаях в 2000 и 2004 гг. Оренбурге и г. Екатеринбурге, было установлено профессиональное заражение медиков ВИЧ-инфекцией, что явилось следствием аварийных ситуаций. Первый в мире зарегистрированный случай заражения медицинского работника, в результате аварийной ситуации укол иглой был описан в 1984 г.

В мировой литературе описано всего 344 случая заражения ВИЧ-инфекцией среди медицинских работников, связанных с их профессиональной деятельностью [157]. Из них 106 случаев относят к доказанным, а в остальных 238, причина заражения ВИЧ-инфекцией только предположительно связана с профессиональным контактом.

Из данных литературы известно, что в США ежегодно происходит от 193 до 756 тысяч аварийных ситуаций, из них более 5 тысяч с потенциальной возможностью заражения ВИЧ-инфекцией [139]. Так, например, проведенный в Великобритании опрос стоматологов показал, что в течение года на одного стоматолога в среднем приходилось 1,7 травм острыми объектами [147].

Анализ аварийных ситуаций, случившихся при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам В 2007 г. На этом фоне идут два параллельных взаимосвязанных процесса.

С одной стороны, возрастание заносов ВИЧ-инфекции в стационары города, а с другой — увеличение профессиональных контактов медицинских работников с ВИЧ-инфицированными.

В большинстве случаев медицинские работники не знают о ВИЧ-статусе своих пациентов, а число профессиональных контактов продолжает нарастать. По данным И. Храпуновой [122] на пике заболеваемости занос ВИЧ-инфекции в стационары города возрос в 2,3 раза относительно 1999 г. Причем, показатель заболеваемости ВИЧ-инфицированных среди обследованных по кодам 113 и 118 в течение последних 4 лет стабилизировался и находится в пределах 4,2 на 1000 обследованных.

Расчет вероятности риска заноса ВИЧ-инфекции в стационары г. Москвы по данным ф. На рисунке 3. Рост динамики регистрации аварийных ситуаций, случившихся при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в ЛПУ г. Москвы за период с 2000 по 2007 гг. Медицинские работники при выполнении своих профессиональных обязанностей имеют различные факторы риска инфицироваться ВИЧ. К таким факторам, определяющим возможное внутрибольничное заражение ВИЧ, относят наличие целевых групп, различающихся по пораженности.

ВИЧ-инфекцией; частоту инвазивных диагностических и лечебных вмешательств в Рисунок 3. Динамика регистрации аварийных ситуаций, случившихся при оказании медицинской помощи ВИЧ - инфицированным в ЛПУ города Москвы за период с 2000 по 2004 годы. За период с 2000 по 2007 гг. Среди установленных действовавших факторов риска инфицирования ВИЧ при выполнении профессиональной деятельности первое место занимали глубокие уколы и порезы у хирургов и патологоанатомов, а среди среднего медицинского персонала - попадание ВИЧ-инфицированной крови на кожу и слизистую при проведении парентеральных вмешательств.

Такое состояние и повторные аварийные ситуации выявлены среди медицинских работников, которым был известен ВИЧ-статус пациента. При проведении предтестового и послетестового консультирования медицинских работников, обратившихся для экстренной профилактики инфицирования ВИЧ в МГЦ СПИД, было обращено внимание на обеспокоенность медицинских работников, особенно тех, кто имел в качестве фактора риска многочисленные контакты с биоматериалами кровь и др.

Иная зависимость была отмечена в группе 4 студенты факультета среднего медицинского образования-зубные техники. Анализ материалов, представленных на рисунке 4. Сильное разнообразие ряда свидетельствует о малой представительности типичности соответствующей средней величины и, следовательно, о нецелесообразности ее дальнейшего использования. Характер распределения числа респондентов с различным исходным уровнем знаний на гистограммах не приближается к нормальному. Рисунок 4.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что проблема ВИЧ-инфекции, не достаточно широко обсуждается с близкими и родственниками. Математическое моделирование вероятности профессионального инфицирования ВИЧ врача стоматолога Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в отношении ВИЧ-инфекции на территории московского мегаполиса, а именно изменение показателей инциденса и преваленса, вероятность контактов врача стоматолога с ВИЧ-инфицированным возрастает.

В связи с этим представлялось целесообразным провести математическое моделирование по расчету вероятности риска инфицирования ВИЧ врача стоматолога за счет производственного биологического фактора. Средне взвешенное значение этой величины было рассчитано в ходе анализа материалов социологического исследования.

В то же время вероятность контакта врача стоматолога с биологической жидкостью полости рта слюна с примесью крови при выполнении лечебных манипуляций для среднестатистических условий также была рассчитана исходя из материалов социологического исследования и принята за постоянную величину равную 0,315. Поэтому из формулы 2 следует, что вероятность инфицирования врача стоматолога пропорциональна вероятности инфицирования ВИЧ пациента. В связи с этим рост величины производственного биологического фактора риска инфицирования врачей стоматологов напрямую зависит от постоянно меняющейся величины преваленса.

Следует отметить, что значение величины преваленса ВИЧ-инфекции в современных условиях наиболее высоко в группах, имеющих в качестве фактора риска инфицирования ВИЧ внутривенное введение психоактивных веществ ПАВ.

Оценочные показатели, характеризующие производственный биологический фактор риска инфицирования ВИЧ врачей стоматологов, были рассчитаны на основе данных социологического исследования и материалов оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции на территории г.

Принимая во внимание рост показателя преваленса - пораженность населения ВИЧ-инфекцией, степень производственного биологического фактора риска инфицирования врачей стоматологов со временем будет постоянно и значимо расти. Это утверждение подтверждено сопоставлением величин вероятности инфицирования ВИЧ, рассчитанных для различных временных интервалов развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории г. При оказании стоматологической помощи населению врачи стоматологи в своей профессиональной деятельности имеют постоянно действующий производственный биологический фактор.

В то же время постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных ведет к увеличению количества профессиональных контактов врачей-стоматологов с ВИЧ-инфицированным контингентом, в том числе и с больными на поздних стадиях развития инфекции, у которых имеются различные заболевания полости рта. Основным субстратом, реализующим производственный биологический фактор риска инфицирования стоматологов, является биологическая жидкость ротовой полости, содержащая примесь крови.

В связи с этим было целесообразно провести исследование по оценке вирусной нагрузки ВИЧ в биологических субстратах полученных от больных на разных стадиях ВИЧ-инфекции: кровь, нестимулированная смешанная слюна ротовой полости. Было установлено, что имелась определенная зависимость между вирусной нагрузкой ВИЧ в крови и образцах слюны. Похожие диссертации на Биологический производственный фактор риска инфицирования ВИЧ в работе врача-стоматолога.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА - ПРОФИЛАКТИКА

Проведена идентификация потенциально возможных рисков и выделены студентов на производственной практике по терапевтической стоматологии Эргономические аспекты работы врача-стоматолога-терапевта детского. На правах рукописи. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ФАКТОР РИСКА. ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. 14 00

Артамонова В. Профессиональные болезни. Артамонова, И. Гневушев, С. Забельский, С. Магин [и др. Забельский С. Здоровье человека XXI века. Биоэкономичная диагностика здравоукрепления. Забельский, Е.

Матюхин, Л.

Основные знания, необходимые для изучения стоматологии детского возраста формируются: -в цикле естественно-научных, медико-биологических дисциплин анатомия, гистология, нормальная физиология, патологическая физиология , стоматологических дисциплин пропедевтика стоматологических заболеваний 3. ОК-8 профессиональными ПК : - способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности с коллегами, медицинским персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками ПК-1 ; - способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений лечебно профилактических учреждений ПК-7 ; - способность и готовность владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач ПК-9 ; - способность и готовность формировать группы риска по развитию стоматологических заболеваний с целью их профилактики ПК-15 Научно-исследовательская деятельность: - Способностью и готовностью изучать медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования. Тема 1.

Психоэмоциональные риски в профессиональной деятельности врача-стоматолога.

При оценке степени напряженности трудового процесса определяли: а интеллектуальные нагрузками — это содержание сложность работы, восприятие сигналов информации и их оценка в короткий промежуток времени. С учетом характера выполняемой работы они соответствовали классу — 3. Степень тяжести трудового процесса, как известно, определяется рабочей позой. Характеристики — локальная вибрация, микроклимат, освещение, соответствовали допустимому уровню вредности, класс — 2. При анализе организации труда установлено, что количество больных на приеме в среднем составляет от 5-6 до 7 пациентов, с интервалом приема пациентов от 1 — до 5 мин. Это непосредственно связано с организацией стоматологического кабинета, с позиции эргономики, наличием вспомогательного медицинского персонала.

Профессиональные вредности врача стоматолога

И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать. Какие опасности могут возникать в работе стоматолога? Исследователями выделено несколько групп профессиональных вредностей, которые могут влиять на работу стоматологов. Прежде всего, это физические факторы. К ним могут относиться такие явления, как ультразвук, шум, возникающие в процессе работы. От них в процессе работы никуда не деться, поскольку с ними связана сама специфика работы. Кроме того, можно выделить такие профессиональные вредности врача стоматолога, как химические факторы. Ими нельзя пренебрегать, ведь к ним относятся острые и хронические интоксикации, которые очень опасны для здоровья человека.

Заключение диссертационного исследования на тему "Биологический производственный фактор риска инфицирования ВИЧ в работе врача-стоматолога" Выводы: 1.

Ваш IP-адрес заблокирован. Вредность у медицинских работников Главная Вредные производственные факторы на рабочем месте стоматолога Вредные производственные факторы на рабочем месте стоматолога Вредные производственные факторы на рабочем месте стоматолога Дать комплексную гигиеническую оценку условий труда и характера трудовой деятельности врачей-стоматологов-терапевтов в сравнении с врачами-стоматологами других специальностей; 2. Определить и изучить качество и количество вредных факторов, присутствующих на рабочем месте врачей-стоматологов-терапевтов, в том числе тяжесть и напряженность трудового процесса в сравнении с врачами-стоматологами других специальностей; 3.

ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК УПРАВЛЯТЬ РИСКАМИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ? Методы снижения рисков. Принципы бережливого производства.
Похожие публикации