Задачи и цели обязательного медицинского страхования

Задачи Территориального фонда Задачами территориального фонда являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования; создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования; обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Полномочия Территориального фонда Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" , законом о бюджете территориального фонда, настоящим Положением.

Основные цели и задачи ведомственной целевой программы "Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации" I. Основные цели и задачи ведомственной целевой программы "Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации" Ведомственная целевая программа "Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации" далее - Программа разработана во исполнение Плана мероприятий по реализации пилотных государственных программ Российской Федерации в 2018 году, утвержденного Первым заместителем Председателя Правительства Российской Федерации И. Шуваловым от 22. Формирование Программы осуществлено в соответствии с пунктом 10 Правил разработки, реализации и оценки эффективности отдельных государственных программ Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач: финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации на основе единого подушевого норматива финансирования; сокращение сроков получения застрахованным лицом полиса обязательного медицинского страхования со дня подачи соответствующего заявления в 1,5 раза к 2024 году; обеспечение устойчивости финансовой системы обязательного медицинского страхования. Цель и задачи Программы сформулированы в соответствии с полномочиями Федерального фонда обязательного медицинского страхования согласно положениям части 8 статьи 33 Федерального закона от 29.

Медицинское страхование: цели и задачи реформы ОМС

Грамотное функционирование механизмов здравоохранения служит основным показателем благонадёжности всей государственной системы. Обязательное медицинское страхование, являясь основной составляющей социального страхования, предоставляет всем гражданам РФ одинаковые возможности в получении необходимой медицинской помощи из фонда ОМС на условиях и в объёме, которые прописаны в государственных программах.

Цели и задачи Обязательное медицинское страхование — это система защиты и охраны здоровья граждан, гарантированная государством. Главной целью ОМС является обеспечение населения необходимой медицинской помощью и лекарствами за счёт финансовых средств, накопленных в территориальных и федеральных фондах ОМС.

Основная задача ОМС — гарантировать всем гражданам любого пола и возраста бесплатную медицинскую поддержку по восстановлению здоровья. Страховые взносы распространяются на всех граждан, однако перечисленные ими ресурсы используются только при обращении за медицинской помощью. Абсолютно все застрахованные граждане имеют одинаковые права на получение качественной медпомощи в одинаковом объёме, однако исчисления в страховой фонд зависят от объёма личных доходов.

Это важно Условия и объёмы обязательного медицинского страхования распространяются как на работающих, так и на нетрудоустроенных граждан РФ в равной степени. Временно и постоянно проживающие в РФ иностранные граждане вправе рассчитывать на получение качественной медицинской помощи по предъявлении полиса обязательно медицинского страхования или карточки медстрахования.

Иностранным гражданам, лицам без гражданства, имеющим удостоверение беженца, оказывается амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь по месту фактического проживания. Читайте об особенностях медицинского страхования детей от несчастных случаев.

Суть территориальной программы обязательного медицинского страхования Законодательство определяет право застрахованных по ОМС лиц на получение качественной медпомощи на всей территории РФ в объёме базовой программы ОМС, а на территории субъектов федерации, где был выдан полис ОМС , — в объёме территориальной программы ОМС, которая разрабатывается в регионах на основе базовой программы и является основным документом.

Согласно территориальной программе определяется объём оказания бесплатных медицинских услуг застрахованным лицам за счёт средств фонда ОМС. Территориальная программа не должна быть меньше, чем базовая программа ОМС и может содержать дополнительные виды услуг, финансируемые из регионального фонда.

Таким образом, участник этой программы получает расширенный перечень медицинских услуг. Территориальная программа включает следующие виды оказания медицинских услуг: экстренную медицинскую помощь; амбулаторно-поликлиническую помощь, частью которой являются диагностирование и лечение заболеваний на дому, в поликлинике и дневном стационаре без обеспечения лекарственными препаратами ; стационарную помощь при выявлении:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Все секреты о полисе медицинского страхования

Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан. Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в. Основные задачи ФОМС: финансовое обеспечение В системе обязательного медицинского страхования работали также

Основные задачи и функции Документ утратил силу или отменен II. Основные задачи и функции 2. Основными задачами дирекции являются: обеспечение реализации Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования; участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования; разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации. Дирекцию возглавляет исполнительный директор, назначаемый Советом Министров - Правительством Российской Федерации по согласованию с правлением Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Правительства РФ от 21.

Медицинское страхование - это комплекс мероприятий по формированию накоплению страховыми учреждениями финансовых средств страховых фондов за счет денежных взносов предприятий, организаций, администрации территории соответствующего уровня федерации, края, области, города, района , личных средств граждан с целью оплаты медицинской помощи застрахованным гражданам в порядке реализации программы обязательного страхования. Для развития системы страховой медицины в том виде, как она существует в других странах, необходимо предварительное решение комплекса правовых, организационных и финансовых проблем.

Перечисленные лица признаются застрахованными, если: работают по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору; самостоятельно обеспечивают себя работой индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты ; являются членами крестьянских фермерских хозяйств; являются членами семейных родовых общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и дальнего Востока Российской Федерации, проживающих в районах Севера, Сибири и дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования. Из числа застрахованных иностранных специалистов Закон N 326-ФЗ ст.

1.2. Цели, задачи и функции фомс

Цели, задачи и функции фомс Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральный фонд ОМС является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца. Полное официальное наименование — Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, сокращенное наименование — ФОМС. Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Деятельность Фонда регулируется законодательством РФ на федеральном и региональном уровне.

Цели и задачи

Одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию права застрахованных граждан на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: - на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; - на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования далее-страховая медицинская организация , имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров. Также договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования предусмотрены обязанности страховой медицинской организации по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях включенных в реестр медицинских организаций, путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. Одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья являются профилактические мероприятия. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается в том числе путем, проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения.

Грамотное функционирование механизмов здравоохранения служит основным показателем благонадёжности всей государственной системы. Обязательное медицинское страхование, являясь основной составляющей социального страхования, предоставляет всем гражданам РФ одинаковые возможности в получении необходимой медицинской помощи из фонда ОМС на условиях и в объёме, которые прописаны в государственных программах.

.

Цели и задачи обязательного медицинского страхования на территориальном уровне

.

Качественное функционирование системы ОМС – проявление заботы государства о населении

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обязательное медицинское страхование
Похожие публикации